Оземпик и его аналоги: взгляд эксперта на безопасность и риски инъекций для похудения

Препараты группы глутидов, такие как «Оземпик» и его аналоги, изначально разработанные для лечения сахарного диабета, сегодня активно используются для снижения веса как среди знаменитостей, так и среди обычных людей. В России в 2026 году расходы на эти инъекционные средства для похудения достигли 236 миллионов рублей, что в 2,6 раза превышает показатели предыдущего года. В то время как одни успешно худеют, другие выражают опасения по поводу безопасности использования диабетических препаратов в эстетических целях. Доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова рассказала, как действуют «Оземпик» и аналоги, безопасны ли они для тех, кто стремится к идеальной фигуре, и какие долгосрочные последствия их приёма могут быть ещё неизвестны науке.

Мода или реальная помощь?

Использование глутидов знаменитостями — это не просто мода, а скорее необходимость. Актеры и актрисы, набравшие лишний вес, могут потерять востребованность в своей профессии. Для них поддержание формы — это не только вопрос внешности, но и энергии, необходимой для напряженного графика. До появления этих препаратов многие звезды прибегали к нелегальным и вредным способам контроля веса. Глутиды, несмотря на свои побочные эффекты, предлагают более безопасную альтернативу, помогая снизить тягу к еде и облегчая контроль над весом. Разница в несколько пунктов индекса массы тела (ИМТ) может означать существенное изменение в их доходах.

С этими препаратами меньше хочется есть, снижается количество срывов, легче удерживать вес. Актеры восприняли это как большую помощь.

Важно отметить, что стандарты ИМТ зависят от возраста: если в молодости оптимален ИМТ около 23, то ближе к менопаузе показатели 26-27 могут быть даже полезнее, так как статистически женщины с небольшим избыточным весом живут дольше. Единый стандарт ИМТ не подходит для всех этапов жизни.

Что такое ИМТ и как его рассчитать

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, используемый врачами для оценки соотношения веса и роста человека с целью определения наличия избыточного веса, ожирения или его дефицита.

Формула расчета: вес в килограммах / (рост в метрах)^2.

Пример: если человек весит 70 кг при росте 1,7 м:

• 1,7 м * 1,7 м = 2,89
• 70 кг / 2,89 = ~24,2

Категории ИМТ:

• Менее 18,5 — дефицит веса.
• 18,5–24,9 — нормальный, здоровый вес.
• 25–29,9 — избыточный вес.
• 30 и более — ожирение.

Повышенный ИМТ увеличивает риски для здоровья.

Для обычных людей, сталкивающихся с финансовыми трудностями, заботой о семье и стрессом, эти препараты также могут стать спасением. В условиях, когда нет времени на регулярные прогулки или приготовления здоровой пищи, а стресс постоянно подталкивает к перееданию, глутиды предлагают эффективное решение. Постоянный стресс повышает уровень кортизола и сахара в крови, способствуя набору веса и развитию диабета. Кроме того, недосыпание, часто сопутствующее стрессу, также приводит к увеличению веса.

На здоровую еду уйдет больше денег, чем на этот препарат.

Препараты меняют отношение к еде на уровне мозга, но не через принуждение. Они «убирают шум от еды», то есть постоянные мысли и сигналы, побуждающие к приему пищи. Человек сам перестает испытывать острое желание есть, что значительно облегчает процесс похудения.

Почему результаты похудения отличаются?

Эффективность глутидов может варьироваться: кто-то сбрасывает 15 килограммов, а кто-то — всего три. Женщины, особенно в менопаузе и на заместительной гормональной терапии, обычно худеют лучше мужчин. Однако существуют и индивидуальные особенности. Нередко причиной меньшей эффективности являются устоявшиеся пищевые привычки и социальные ритуалы. Например, семейные ужины или забота близких могут создавать давление, мешающее изменению рациона. Разрушение таких ритуалов часто оказывается сложнее, чем сама диета.

Изменение образа жизни, безусловно, важно. Препараты помогают справиться со стрессом, который часто заставляет нас «заедать» проблемы. На генетическом уровне доступ к еде ассоциируется с безопасностью, и наличие еды успокаивает. Глутиды помогают перестать постоянно думать о еде, снижая уровень тревоги.

Жалобы на снижение эффекта со временем связаны с толерантностью организма к препарату, а не с привыканием. Тело адаптируется, и для достижения того же эффекта может потребоваться повышение дозы. Инструкции обычно предписывают переход на следующую дозу каждый месяц, но на практике, если вес уходит на минимальной дозе, следует оставаться на ней как можно дольше. При замедлении похудения можно делать перерывы в приеме на 3-4 недели, затем возобновлять с меньшей дозы. Такой подход позволяет избежать постоянного повышения дозы и поддерживать эффективность, хотя это и требует индивидуального подхода и не всегда прописывается врачами.

Постоянное повышение дозы опасно, поскольку увеличивает риски побочных эффектов. К ним относятся инфаркт глазного нерва и повышенный риск карциномы поджелудочной железы, которые прямо пропорциональны дозе. Эти осложнения, хоть и редки, могут быть крайне серьезными.

Глутиды и здоровье

Теоретически, глутиды можно принимать длительно, даже пожизненно, но в низких дозах для поддержания веса. Однако важно понимать, что при отмене препаратов вес, как правило, возвращается, зачастую быстрее, чем после обычной диеты, так как отсутствует тренировка силы воли, и чувство голода может усилиться.

Долгосрочные последствия постоянного приема пока до конца не изучены, поскольку массовое применение началось относительно недавно.

Такой эффект, как «оземпик-фейс» (осунувшееся лицо), не является специфическим побочным действием препарата. Это следствие быстрого похудения, которое наблюдается при любом резком снижении веса, будь то диета или другие методы.

Резкое похудение также может негативно сказаться на костной системе. Уменьшение потребления пищи приводит к дефициту кальция, магния, витаминов D3, K2, МК7. Поэтому люди, худеющие с помощью глутидов, должны обязательно получать интенсивную поддержку организма витаминами и минералами, чтобы предотвратить остеопороз. Многие пациенты не знают об этом, а врачи не всегда дают конкретные рекомендации.

Фраза «следить за питанием» — пустая. Врачи ее всем говорят, но пациенту от этого не легче.

Вместо общих рекомендаций необходимы конкретные планы питания и обязательный прием витаминно-минеральных комплексов, подобранных индивидуально. Особенно это актуально, когда люди, экономящие на еде из-за высокой стоимости препаратов, начинают питаться еще хуже, лишая себя необходимых питательных веществ.

Прием глутидов не отменяет необходимости контролировать калории и двигательную активность. Однако препараты могут снижать общую активность, хотя при этом улучшают сон и концентрацию внимания, что, в свою очередь, позитивно сказывается на работоспособности.

Эксперт подчеркивает, что инъекции для похудения — это благо, если человек страдает от лишнего веса, но крайне важно осознавать риски и принимать меры для их минимизации. Обязательным является потребление белка для сохранения мышечной массы и прием витаминов с минералами для костной ткани.

Форма препарата имеет значение. Таблетированные глутиды менее эффективны, так как до 92% вещества не усваивается. Кроме того, в их составе присутствует компонент SNAC (салкапрозат натрия), который способствует всасыванию, но при этом нарушает микробиом кишечника. Инъекционная форма работает лучше и, как правило, обходится дешевле.

Отложенные последствия инъекций

Глутиды, будучи гормонами насыщения, влияют на настроение и психику, но не обязательно негативно. Улучшение сна и снижение стресса могут привести к общему улучшению самочувствия. Исследования, связывающие препараты с увеличением числа самоубийств, были опровергнуты, так как подобные случаи чаще связаны с завышенными ожиданиями от похудения. Многие женщины надеются, что с потерей веса вся их жизнь кардинально изменится, и разочарование при отсутствии таких изменений может быть глубоким.

Среди потенциальных отложенных последствий, которые ещё не полностью изучены, доктор Баранова выделяет проблемы с пищеварением, в частности запоры и дивертикулит у пожилых людей. Глутиды уменьшают потребление пищи, в том числе клетчатки, и замедляют моторику кишечника. Это может способствовать образованию дивертикулов (кармашков в кишечнике) и усугублять связанные с возрастом проблемы. Это станет видимой проблемой через 20 лет массового применения.

Риск панкреатита существует, но он возрастает при наличии уже известных факторов риска, таких как переедание и употребление алкоголя. Препарат лишь делает человека более чувствительным к этим факторам.

Уколы для похудения могут снижать риск развития рака, но это косвенный эффект. Лишний вес и высокий уровень сахара являются факторами, способствующими развитию рака. Снижение веса и улучшение метаболического здоровья, достигнутые любым способом (диета, спорт, препараты), уменьшают общую заболеваемость раком в популяции, а не являются прямым противораковым действием препарата.

К использованию глутидов здоровыми людьми исключительно ради внешности эксперт относится по-разному. При высоком ИМТ, когда речь идет о здоровье, прием препаратов оправдан. Однако при нормальном ИМТ (например, 22) стремление похудеть до 19 говорит скорее о психологических проблемах, чем о заботе о здоровье.